Narkosguiden behandling av ponv

Antiemetika

Postoperativt illamående &#; PONV

Postoperativt illamående och kräkningar (PONV) besitter länge varit ett avgörande problem inom anestesi samt intensivvård. Faktum är för att detta problem är detta som mest oroar flera patienter inför deras förestående anestesi. I det preoperativa samtalet är det ofta oro för postoperativt illamående som patienten först tar upp. Det är demonstrerat att valet av anestesiteknik är av betydelse till uppkomsten av PONV liksom förekomst av en rad olika riskfaktorer jämte vilken typ av kirurgi liksom är aktuell. PONV kunna i viss mån förebyggas genom administration av en eller flera antiemetika peroperativt. Inhalationsanestesi ger betydligt mer PONV jämfört med intravenös anestesi, däremot är detta inte visat någon central skillnad mellan desfluran samt sevofluran. Incidensen av PONV ligger runt %, inom vissa grupper ända upp till 40 %. Användningen av lustgas ger ökad risk för illamående. Blodtrycksfall, bradykardi och hypoxi förmå utlösa illamående och kräkningar lik

Betapred® (betametason) Dexametason® (dexametason) Dridol® (droperidol) Kytril® (granisetron) Primperan® (metoklopramid) Syrgas (oxygen) Postoperativt illamående – PONV Postoperativt illamående och kräkningar (PONV) har länge varit ett betydande problem inom anestesi och intensivvård. 1 antiemetika barn 2 Vi öppnar nu nya narkosguiden med ett helt nytt grafiskt utseende med lättnavigerade menyer. Våra huvudrubriker är Innehåll, Pocketguider, Kalkylatorer, Utbildning och Om oss. Under innehåll hittar man alla våra behandlingsöversikter som ligger under 13 olika områden. 3 illamående behandling 4 Share. An updated set of guidelines for managing postoperative nausea and vomiting (PONV) provides caregivers with comprehensive direction on risk stratification, prevention and treatment of PONV in both adults and children. This is the fourth iteration of the guidelines after the previous guidelines were published in 5 In brief, these guidelines identify risk factors for PONV in adults and children; recommend approaches for reducing baseline risks for PONV; identify the most effective antiemetic monotherapy and combination therapy regimens for PONV prophylaxis; recommend approaches for treatment of PONV when it occurs; and provide an algorithm for the manageme. 6 tendens til uændret PONV så længe der er behov for opioid.3, 4 NSAID og paracetamol reducerer det postoperative opioidbehov og nedsætter incidensen af PONV. NSAID En metaanalyse af randomiserede forsøg viser reduktion af PONV på 30% ved administration af NSAID, korreleret til et mindre forbrug af morfin. 7 tiva anestesi 8 Inhalationsanestesi ger betydligt mer PONV jämfört med intravenös anestesi, däremot är det inte visat någon väsentlig skillnad mellan desfluran och sevofluran. 9 Generell anestesi eller med ett enklare ord ”narkos” utgörs av ett tillstånd av inducerad och reversibel medvetslöshet (”hypnos”) och smärtfrihet. 10 The guidelines provide recommendation on identifying high-risk patients, managing baseline PONV risks, choices for prophylaxis, and rescue treatment of PONV as well as recommendations for the institutional implementation of a PONV pro- tocol. 11

Intravenös anestesi &#; TIVA/TCI utgåva 2

INTRAVENÖS ANESTESI

Intravenös anestesi (TIVA/TCI) innebär en komplett anestesiform hanterad enbart med intravenösa läkemedel utan inhalationsanestesimedel. Anestesiformen styrs normalt helt samt hållet med infusionspumpar dock doseringen kan kompletteras tillsammans manuellt givna doser från intravenösa läkemedel vid behov. Tekniken beskrivs ingående nedan. De läkemedel som används ger sömn, hypnos samt analgesi vilket tillsammans ger fullgod anestesi. Vid intravenös anestesi delas läkemedelstillförseln vanligen upp i två faser, induktionsdos och underhållsdos. Läkemedlen ges intravenöst med upphöjd noggrannhet i infusionspumpar liksom ställs in för TIVA-teknik eller TCI enligt förprogrammerade protokoll. Oftast används ett kombination av propofol samt remifentanil men flera olika varianter finns tillgängligt.

Intravenös anestesi ger en styrbar samt välbalanserad anestesi som ger möjlighet för patienten mot ett snabbt uppvaknande tillsammans ringa resteffek